Автор статьи: Скалецкий Константин Владимирович
Врач-УЗИ со стажем более 12 лет.
Специализируется на УЗИ сердца.

УЗИ Сердца (Эхокардиография, ЭхоКГ).
Что показывает?

Эхокардиография (УЗИ сердца) – это исследование сердца на специальном аппарате при помощи ультразвука, позволяющее получить изображение сердца в реальном времени.
Врач видит сердце не только снаружи, но и его внутренние структуры – камеры, клапаны и др. С помощью специальных инструментов можно не только увидеть анатомию (то есть строение сердца), но и оценить его функцию - например, сокращение и расслабление сердечной мышцы или правильность работы кланов.

Поскольку используемый в медицине ультразвук безопасен для человека, в отличие от рентгена, данное исследование можно делать неограниченное число раз. Но, все-таки показания для проведения УЗИ сердца должен определять врач-терапевт или кардиолог, это позволяет избежать ненужных исследований и, следовательно, бессмысленных финансовых затрат пациента.

  • При помощи ЭхоКГ (не путать с ЭКГ – электрокардиографией) можно выявить (хоть и не всегда) был ли у человека инфаркт миокарда и насколько сильно при этом пострадало сердце. При этом принято считать, что УЗИ сердца гораздо информативнее в этом плане, чем ЭКГ, но это не совсем так - они скорее дополняют информацией другу друга, нежели взаимоисключают.
  • Также, УЗИ сердца позволяет выявлять пороки клапанов (то есть нарушения в их работе), врожденные пороки самих камер сердца, помогает оценить размеры аорты и сердца.
  • Иногда, УЗИ сердца позволяет понять причины одышки или отеков ног. У пациентов, длительно страдающих повышенным давлением, ЭхоКГ способно оценить степень поражения сердца гипертонией. В редких случаях длительного беспричинного повышения температуры тела иногда удается найти эту причину - выявить инфекционное поражение структур сердца.
  • Из-за активного применения кардиотоксичной (то есть вредной для сердца) химиотерапии в онкологии часто врачи- онкологи просят оценить функцию сердца перед/после очередного курса лечения. Это позволяет им определиться с выбором наиболее безопасной схемы химиотерапии.
  • Часто перед плановыми операциями на других органах крупные лечебные учреждения включают в список обследований и ЭхоКГ. Вероятно, это позволяет анестезиологу оценить состояние сердца и, соответственно, риск предстоящей операции.


Когда УЗИ сердца не подходит?
К сожалению, УЗИ сердца имеет и ряд ограничений в диагностике. Например, у тучных пациентов или у больных после операций на грудной клетке может быть очень плохая визуализация структур сердца и поэтому возрастает вероятно диагностической неточности. Также, УЗИ сердца, как об этом часто спрашивают наши пациенты, не способно предсказать вероятность развития инфаркта в будущем, и не способно определить давность уже случившегося инфаркта, а лишь сам факт (об этом, кстати, больше информации даст обычная ЭКГ).

Таким образом, УЗИ сердца не является «всевидящим оком» кардиолога, но при грамотно проведенном исследовании позволяет ответить на большинство поставленных вопросов, поэтому является в современной кардиологии золотым стандартом диагностики болезней сердца, учитывая его общедоступность и невысокую стоимость.