Автор статьи: Степанова Наталья Борисовна
Врач-гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗД
Опыт работы 11 лет
Железодефицитная анемия: стоит ли обращаться к гастроэнтерологу?
  • Согласно данным ВОЗ, анемия затрагивает около 25% населения мира, особенно среди беременных женщин и детей — до 40%.
Симптомы
Люди начинают подозревать у себя анемию не только из-за её распространенности, но
и из-за таких симптомов, как:
    1. слабость
    2. отсутствие аппетита
    3. головокружение и головные боли
    4. бледность кожи
    5. снижение работоспособности
    6. трудности с физическими нагрузками
    7. ломкость ногтей и волос
    8. изменения вкусовых предпочтений, например, желание лизать мел
Показатели анализов
При анализах мы обращаем внимание на уровень гемоглобина, который варьируется в
зависимости от возраста и пола. Анемия считается железодефицитной (ЖДА), если:
  • Уровень гемоглобина меньше!
    • у детей младше 5 лет <110 г/л
    • у беременных <110 г/л
    • у детей от 5 до 12 лет <115 г/л
    • у подростков от 12 до 15 лет <120 г/л
    • у женщин <120 г/л
    • у мужчин <130 г/л
Кроме уровня гемоглобина, также важно учитывать:
  • MCV <80
  • MCH <26
  • MCHC <320
  • сывороточное железо <12.5 мкмоль/л
  • сывороточный ферритин <30 мкг/л
  • коэффициент насыщения трансферрина железом <17%
  • RDW >14%
Когда стоит обращаться к гастроэнтерологу при ЖДА?
  • Причины анемии могут быть связаны с заболеваниями желудка и кишечника, но чаще всего они обусловлены более простыми факторами, такими как несбалансированное питание или менструальные кровотечения. Существует специальный опросник для оценки интенсивности менструальных кровопотерь.

    Другие возможные причины анемии:
    • активный рост у детей
    • геморрой
    • маточные кровотечения
    • паразитарные инфекции
    • редкие генетические заболевания
    • некоторые медикаменты, которые мешают усвоению железа
Когда стоит начать искать причины в области ЖКТ?
Если анемия диагностирована у мужчин или женщин в период менопаузы. Важно
учитывать другие симптомы и анамнез, поэтому необходимо обратиться к врачу.
  • Гастропатологические причины ЖДА могут включать:
    1. язвенные кровотечения
    2. полипы и дивертикулы
    3. болезнь Крона и язвенный колит
    4. опухоли желудка и кишечника
    5. целиакию
    6. инфекцию хеликобактером
    7. атрофический гастрит
    8. резекцию части толстого кишечника
  • Лечение включает препараты железа, а не БАДы, с длительностью терапии не менее 3-6 месяцев. Способ введения и форма железа определяет врач.

  • Для женщин с обильными менструальными кровопотерями может быть рекомендован профилактический прием препаратов железа после каждой менструации.

  • Разнообразное питание также играет важную роль: рекомендуется употреблять печень, мясо, морскую капусту, морепродукты, фрукты, молочные продукты и овощи.
Задайте нам вопрос
Заполните форму ниже, мы свяжемся с Вами и проконсультируем
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности и политикой обработки персональных данных